慢性咽炎,扁桃体炎痊愈病例
病例1,气血瘀阻性咽炎
患者刘--,男性,55岁,自述于2003年9月开始,出现咽喉不适感,有异物感,灼热,阵发性刺痛,咽痛多出现在下午,晚上加重痛的厉害,且反复发作,曾多次治疗,服用各种抗生素和银黄片,未见明显效果,2个月前来我院就诊,症见:咽腔充血暗红,舌有瘀斑,舌苔白腻,脉沉弦。测血压145/85mmHg,“PTR-刺血冲击疗法”给予我院研制的特效利咽散结汤治疗,服用5剂后,咽干减轻,咽部微痛,发作次数明显减少,效不更方继续服用之15付,咽部症状全部消失,随访2年未见复发。
病例2,滤泡增生性咽炎
刘--男 21岁,山东省阳谷县张球镇懂仪和村,主因咽干,咽痒,咽痛,有粘痰不易吐,咽喉憋,闷,堵,脖子发胀,发病6个月就诊.来院之前曾在其他医院治疗,服用抗生素无效.随来我院治疗,咽部检查,咽喉壁充血暗红,黏膜上皮有大量淋巴滤泡增生,上附有白色分泌物,咽侧索肥厚.印象诊断:增生性咽炎.“PTR-刺血冲击疗法”治疗给予利咽散结汤,5天后复诊,咽部充血消失,滤泡消失过半,效不更方,继续服药治疗,一个疗程后治愈,无任何不适.半年后回访,无复发.
病例3,患者,女,56岁,话务员,2006年1月25就诊,主诉:嗓子干痛,有东西堵塞咽部感,干咳一月余。病史:嗓子经常发干微痛,咽部异物感,常伴刺激性干咳3年余,近一月加重,曾用多种抗生素治疗无效。查:咽后壁黏膜充血呈暗紫色,黏膜发干,表面发亮,有毛细血管扩张,诊断:干燥型咽炎,“PTR-刺血冲击疗法”饮药2个疗程后上述症状全部消失,随访一年半时间未复发。
病例4,患者,男,40岁,反复咽部干燥,异物感5年,易感冒,时有刺激性咳嗽及便秘,晨起漱口刷牙时出现恶心,曾口服炎宁颗粒,西地碘片及α-糜蛋白酶加庆大霉素超声雾化吸入,局部封闭治疗等均无明显好转,遂来就诊。查体:咽部黏膜充血,血管扩张,颜色暗红,咽后淋巴滤泡增生,舌红苔薄白,脉细弱。中医辨证为喉痹,治宜清热解毒,活血化瘀,养阴利咽。“PTR-刺血冲击疗法”用利咽宁茶,拟方:黄芪20g,菊花15g,金银花15g,桔梗、沙参、麦冬各10g,甘草6g,胖大海3枚。上方每3日1剂,开水泡代茶饮,21天后患者自觉症状消失,咽黏膜色泽正常,咽后壁淋巴滤泡增生消失,大便通畅,停药后1年内未复发。
病例5,患者,女,58岁,3个月前开始感觉咽喉部有异物梗阻感,咳之不出,咽之不下,疲惫、坐立不安,食欲下降、焦虑,猜测自己患了不治之症,严重影响了工作、生活、学习。尤其是近2周来异物感明显,来我科就诊,咽喉部检查正常,上消化道钡餐造影未发现器质性疾病,“PTR-刺血冲击疗法”投以梅核气汤配合针刺天突、挟突、合谷治疗,并加以心理护理,连服5剂,症状明显减轻,嘱其再服5剂,服后痊愈,随访半年未曾复发。
病例6,某女士,咽喉疼痛、干燥2年,时轻时重,总觉喉间有一物,像米粒又像花生皮粘在喉部似的,吐不出,吞不下,吃饭、喝水时没有障碍。干咳无痰,声音嘶哑,大便溏。体检:咽部暗红,充血,咽血壁滤泡增生。苔白少津脉濡。证属脾虚不运,湿困中焦,津不上润咽喉。患者曾用中西药治疗,效不佳,观前医处方均为华素片、头孢拉定等抗菌素及养阴润燥之剂。故仿干老培土健脾法治之。“PTR-刺血冲击疗法”处方:太子参10克,白术10克,扁豆10克,茯苓10克,山药10克,玄参15克,赤芍10克,马勃5克,桔梗5克,银花10克,连翘10克,甘草3克。进药5剂后,患者自感咽中舒畅,仍按原方加减调理2周而愈。
病例7,周某某,女,43岁。咽痛7年,经某医院诊断为“慢性咽炎”,曾服用头孢拉定、华素片、阿莫西林等抗菌素及西瓜霜喉片、金嗓子喉宝等,疗效不佳,后又服养阴清热利咽中剂多剂,仍无疗效,而寻余诊治。症见:咽喉部干痒疼痛,有异物感,声音嘶哑,干咳无痰,胃纳不振,口干不欲饮水,大便溏薄,舌淡,脉缓濡。咽喉检查:咽粘膜中度水肿,咽后壁滤泡增生。证属脾虚不能运化津液而上润咽喉,仿干老的培土健脾法治之。“PTR-刺血冲击疗法”处方按参苓白术散加减:太子参15克,茯苓10克,白术10克,扁豆10克,山药15克,马勃6克,玄参15克,连翘10克,银花10克,桔梗6克,甘草6克。服5剂后,咽部舒畅,大便成形。效不更方,按上方随症加减调理2旬痊愈。
病例8 女,36岁。病史:咽痛伴吞咽痛6天,微恶风,自觉稍发热,口渴欲饮,咳嗽。检查:咽部黏膜充血,咽后壁淋巴滤泡红肿,咽侧索、悬雍垂红肿,舌边尖红,舌苔薄黄,脉弦微数。化验室检查:白细胞10.1×109/L。中医诊断:风热喉痹。西医诊断:急性咽炎。“PTR-刺血冲击疗法”口服清咽汤每日1剂,用药一天后自觉咽痛减轻,用药2天后复诊,咽痛及吞咽痛明显减轻,用药4天后症状、体征消失。白细胞8.6×109/L,舌质淡红,苔薄白,脉弦,痊愈。
病例9 男,45岁。病史:咽部吞咽痛2天,发热恶风,口渴欲饮,咽干咳嗽。检查:咽部黏膜充血,咽后壁淋巴滤泡红肿,体温37.5℃,舌边尖红,苔薄白,脉浮数。实验室检查:白细胞10.5×109/L,尿常规、肝功能正常。中医诊断:风热喉痹。西医诊断:急性咽炎。“PTR-刺血冲击疗法”口服清咽汤1天后咽痛减轻,用药第3天咽痛基本消失,体温36.4℃,用药第5天症状全部消失。舌质淡红,苔薄白,脉细,痊愈。
病例10 王××、女、5岁,2001年12月8日就诊。病史:畏寒,发热,咽喉肿痛。查体:形体稍瘦,声低气乏,脉浮数,舌质淡红,苔白腻,两侧扁桃体Ⅲ°肿大,有少量黄色分泌物,口有秽气。体温39.8℃。血常规:血色素9 g,白细胞12000/mm3,中性82%,淋巴细胞18%,嗜酸细胞1%。心肺听诊未闻及病理音。印诊:急性扁桃体炎。辩证:外感风热,搏结于咽喉,故咽部红肿疼痛,吞咽不利,风热在表,肺气不宣,故恶寒发热,鼻塞,色质红,脉浮数。“PTR-刺血冲击疗法”治疗:推拿采用上述方法治疗2次,然后取耳尖扁桃体点刺放血5滴,15 min后测体温39℃,热势已降,嘱多饮水,注意调摄。患儿回家后汗出,夜间热退入睡,两侧扁桃体至今未肿大。
病例11 李××、女、35岁,2000年4月17日就诊。咽喉灼痛2天,近日工作劳累,2 d前游泳时不慎受凉致咽喉灼痛,吞咽剧痛,饮水食物均难下咽,伴恶寒发热,头目胀痛,口干舌燥。查咽喉肿充血(++),扁桃体Ⅱ度肿大,左侧扁桃体有数个点状脓痂,体温39℃,色质红,胎白腻,脉浮数,诊断急性化脓性扁桃体炎,证属风热雍肺,治以疏散风热,泄肺通络,“PTR-刺血冲击疗法”立即采用推拿疗法,患者取坐位,医者站在患者右旁,随后用一手拇食两指指腹轻揉喉结周围约2 min,最后用一手拇指指端按双侧曲池、合谷,每穴各1 min,然后用三棱针刺耳轮穴1~3点,并挤压放血10滴。刺络后患者即感咽喉灼痛明显减轻,按此法续治2次,咽痛消失,扁桃体肿大消失,体温恢复正常。
病例12 患儿,男,3岁。2005年5月2日初诊,发热,咽喉痛3h。患儿于夜间4点左右突然发热,咽痛,体温39.5℃,在家服美林混悬液3ml和孚美0.125g,效果欠佳故来诊,查体:体温39℃,咽部重度充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,无分泌物,舌质红,舌苔薄黄,脉浮数,实验室检查:WBC 10.8×109/L,中性0.75,淋巴0.29,诊为急性扁桃体炎,“PTR-刺血冲击疗法”给予咽扁汤2剂,分2次服,服1剂后,患儿微汗,体温降至37.8℃,又1剂服完热平,咽部充血不著,扁桃体肿大消失,继服2剂巩固疗效。
病例13 患者,男,38岁,2003年10月25日初诊。患者自诉2年来常感咽部不适,微痛,稍有异物感,常有“吭喀”的动作,曾服中西药治疗,效果不佳,时轻时重,迁延未愈。诊见:咽中不适,微痛,哽哽不利,稍有异物感,伴腰膝酸软,五心烦热,小便微黄不利,查咽部微暗红,咽后壁淋巴滤泡增生,状如帘珠,舌红少津,脉细数。诊为慢性咽炎(虚火喉痹),证属肾阴亏虚,虚火上炎,“PTR-刺血冲击疗法”治以滋阴降火,利咽散结。方用二甲地黄汤加香附、莪术各6g,灯心草3g。5剂,每天1剂,水煎分2次服。二诊:咽部症状稍减,小便已正常,前方去灯心草,继服10剂。三诊:咽部症状明显减轻,咽后壁淋巴滤泡亦见减少,效不更方,继服前方15剂。服药后症状全无,查咽后壁淋巴滤泡消失,嘱其少食辛辣香燥之品,忌恼怒,慎烟酒,勿过劳,尽量避免咽部刺激。1年后随访,咽部无不适,病告痊愈。
病例14 男,40岁。2006年2月诊。患慢性咽喉炎10年,反复感冒、伴胃痛3年。纳差、失眠,表现为咽痛干燥、痒、咳嗽白黏稠痰,咽喉异物感,咳嗽。10天前感冒后咽痛加重,咳嗽严重,服用抗生素等病情未得到控制。现有轻微恶寒、流涕、纳差、胃痛不适,伴头痛、乏力、精神不振。体温37.1℃,扁桃体2度肿大,咽后壁黏膜片状慢性充血,舌淡红稍胖,边有齿痕,脉浮细无力。“PTR-刺血冲击疗法”处方:炙甘草12g,桔梗9g,牛蒡子6g,荆芥6g,板蓝根9g,薄荷6g,桑叶6g。3日后复诊,咽痛减轻,体温正常,感冒症状消失,唯乏力、纳差依旧。原方去薄荷、桑叶,加党参10g、白术10g。2周后症状基本消失,守方再服一周而愈,未见复发。
病例15 患者,男,35岁。反复咽干有异物感3年,易感冒,曾服猴耳环消炎片、健民咽喉片及庆大霉素超声雾化、激光理疗等均无明显好转,遂来我科就诊。检查:咽后壁粘膜暗红,小血管扩张明显,淋巴滤泡增生,舌红苔薄白,脉细弱。中医辨证为慢喉痹,“PTR-刺血冲击疗法”治宜补肺养阴,行气化痰,活血通络。用自拟慢咽宁口服液:黄芪20g,白术、玄参、杏仁、熟地黄、蝉蜕、木蝴蝶、僵蚕各10g,川贝母、桔梗、甘草各6g,生牡蛎15g。上方每日1剂,水煎2次,取汁200ml,分2次温服。服药3个疗程后,患者自觉症状消失,咽粘膜色泽正常,咽后壁淋巴滤泡增生消失。停药后半年内未复发。
病例16,患者,女,32岁,音乐教师,因咽干痛伴声嘶反复1年,经上级医院喉镜检查诊断为慢性咽炎,多次接受西医抗炎治疗,效果不佳,每因感冒或用嗓过度上述症状即加重,影响工作,故寻求中医治疗。体格检查:咽部充血,呈暗红色有树枝状血丝,扁桃体不肿大,心肺无异常。“PTR-刺血冲击疗法”经煎服自拟活血利咽汤,配合板蓝根注射液雾化吸入,治疗3个疗程后,以上症状及体征消失,随访1年未见复发。 病例17,患者,男,46岁,工人,因行胃镜检查后出现咽干灼痛,喉中梗阻感反复6个月,经西医治疗无好转而要求中医治疗。体格检查:咽充血,舌根部及咽后壁滤疱增生,扁桃体无肿大,心肺无异常。“PTR-刺血冲击疗法”经服用自拟活血利咽汤加瓦楞子15 g,紫草15 g煎服,同时服用胃必治制酸,防止胃反酸刺激咽部,治疗3个疗程后,上述症状消失。
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