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鼓膜穿孔
鼓膜也叫耳膜，俗称耳镜子，距外耳道口约2.5厘米~3厘米，位置在外耳道与鼓室之间。鼓膜的高度约9毫米，宽约8毫米，平均面积约90平方毫米，其0.1毫米，比纸厚不了多少，是具有弹性的薄膜。
鼓膜虽然很薄，但它的解剖结构有3层，外层是皮肤，内层为粘膜，其中部由放射形和环状纤维所构成。所以，鼓膜有一定的弹性和张力。鼓膜上主的一小部分没有中间纤维层，比较薄而松驰，称为松弛部；而有纤维的部分鼓膜，称为紧张部。
鼓膜外观呈灰白色，有一定光泽，为毛玻璃状，呈半透明。锤骨柄自上而下地嵌附在鼓膜上，止于鼓膜的中央，因而向内牵拉鼓膜，使之呈漏斗状，很像收音机的扬声器。其中央最凹陷处，称为鼓膜脐部。
鼓膜具有集音和扩音作用。在声波冲击鼓膜，鼓膜聚周围振动于中央部，其振动力量增强，经锤骨柄传入，引起听骨链及鼓室内的空气发生振动，再由内耳卵圆窗（前庭窗）激动内外淋巴液变为液波，振动基底膜，使位于基底膜上的螺旋器受到刺激，再冲动听神径传导大脑听中枢，而产生听觉。
鼓膜可保护内耳圆窗膜，使之不受音波过分的干扰而损伤。鼓膜也能保护中耳，如果鼓膜破裂穿孔，细菌容易直接侵入中耳腔内而发生中耳炎。
鼓膜位于外耳道最深部，有一定的弹性和韧性，受伤的机会不是太多，在正常的情况下不容易损伤或穿孔。
直接原因多见于头部受外伤，合并颞骨骨折损伤了鼓膜。有些人有挖耳的习惯，在挖耳时用力过猛，或突然被别人碰撞而穿破了鼓膜。有的小孩出于好奇心，玩弄细长小棒，放于外耳道，也可穿伤鼓膜。在工厂中偶有飞溅的金属屑、矿渣、电焊的火花、高温的液体进入外耳道而损伤鼓膜。也有误滴某些腐蚀剂入耳，如纯枯矾、砒霜、强酸、强碱，腐蚀鼓膜而穿孔。
鼓膜间接的外伤，主要是外界大气压力突然急剧变化，战时多为近距离炮弹、炸弹爆炸的巨大响声和气浪将鼓膜震破。平时打耳光也可击伤鼓膜而穿孔。如中耳腔内气压突然急剧上升，也会发生鼓膜内外气压不平衡，如用力擤鼻涕，或向中耳通气过猛时等，致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击鼓膜，可使鼓膜破裂穿孔。
鼓膜穿孔最常见的原因，是经咽鼓管的方向引起的感染，而且多见于婴幼儿时期。由于婴儿的咽鼓管短而相对粗大，管也较直，鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎。中耳化脓后，脓液腐蚀鼓膜，造成鼓膜穿孔。
鼓膜外伤破裂穿孔后，可自行愈合。因鼓膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管，修复能力是很强的。但必须注意以下几点，否则被细菌感染，引起化脓性中耳炎，治疗就更加困难了。
（1）保持外耳道清洁干燥。外伤后即可用酒精消毒外耳道，擦净和取出外耳道异物、耵聍等。不要取下附在鼓膜上的血痂，以免引起细菌感染。用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口，以防脏物进入耳内，引起感染。
（2）禁止用水冲洗外耳道，也不要用任何药物滴耳，因为这样不但无益，相反可使细菌进入中耳引起感染。
（3）不要用力擤鼻涕，如有鼻涕，可吸入口中吐出。也可服些消炎药物，以免感染。
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