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救救儿童的耳
河北省农村儿童张爱武，已经5岁了，长得壮壮实实，但就是不会讲话。从3岁开始家长就带他在当地治疗，钱花了两三万，不见效果。无奈，家长带着爱武到北京求治。医院检查后发现，这个孩子不但哑，而且聋，完全听不到别人讲话。追问得知，孩子3个月时因高烧曾在乡村医生那里注射过庆大霉素，每天2针，共5天。医生认为由于耳聋发生在学说话之前，致使这个孩子因为完全听不到别人说话的声音，无法模仿，也就造成了哑。中国残疾人抽样调查表明，类似张爱武这样的聋哑儿童我国共有600余万，其中7岁以下约80万。而我国听力语言残疾的人数竟高达1770万之多，占各种残疾之首，其中有些人的听力残疾是由于儿童时期用药造成的。
正常用药量也能致聋
看到以上数字，也许有人会以为是用药将孩子的耳朵搞聋了，肯定是医生出的事故。其实不然，在这些药物性耳聋儿童中，少数确实是由于医生用药量过大造成，但大多数却是医生在使用合理药物剂量情况下发生的。能够引起耳聋的药物主要是一类抗菌消炎药，其被称为氨基糖甙类抗生素，如人们比较熟悉的链霉素、卡那霉素和庆大霉素，另外还有丁胺卡那霉素、新霉素、妥布霉素、核糖霉素、巴龙霉素、紫苏霉素、阿米卡星、小诺米星、西索米星、奈替米星和阿斯米星等。其实，青霉素是较理想的消炎药，价格便宜，副作用小。但用这种药之前必须作皮肤试验，有的因为医院条件不具备，有的是医生怕麻烦，于是青霉素受了冷落，而容易引起耳聋的庆大霉素和卡那霉素就成了首选注射用消炎药。在某农村乡卫生院，笔者亲眼看到每天医生都要给二三十名儿童注射庆大霉素，实在令人担心。
据北京市临床药物研究所对1039名聋哑患者的调查表明，其中由于使用氨基糖甙类抗生素致聋的占59.5%，而80年代比50年代增加了12倍。据另一份对药源性耳聋患者的调查，83%是由氨基糖甙类抗生素引起的。
儿童更易发生药物性耳聋
药物性耳聋可以发生在各年龄，但儿童更易发生。其原因一是儿童患发烧感冒和其他感染性疾病机会比成人多得多；另外，儿童内耳及听神经正处在生长发育时期，对耳毒性药物更为敏感。新生儿和小婴儿由于肾功能不健全，对药物排泄能力差，更易发生药物性耳聋。据研究，注射卡那霉素后体内药物浓度下降一半的时间成人平均为2.3小时，而新生儿为4.6小时，比成人延长一倍；注射庆大霉素后成人为2—3小时，新生儿为5—11小时，比成人延长二致三倍。孕妇怀孕后，胎儿耳及听神经发育时间为第4周开始，直到7个月完成。因此，胎儿比出生以后的儿童，对耳毒性药物更为敏感。有许多先天性聋哑儿童，实际上并非遗传原因造成，而是母亲在怀孕期间使用耳毒性药物引起。
家庭噪音容易损害儿童听觉
据报道，目前世界上患耳聋和听力减退者有7000万人之多，他们大多数起病于婴幼儿时期；除了少数儿童是药物中毒性耳聋和由中耳炎引起外，多数患儿是家庭噪音所造成。 事实上，婴幼儿的健康成长，需要安静舒适的家庭环境，如果他们常年生活在嘈杂的噪音中，耳朵常受到强烈音响的冲击，就可能损害听力。噪音对内耳的破坏是累积的结果，内耳越早受到伤害，日后越有机会产生影响生活品质的听力障碍。
电视机、音响系统、收音机等如果用低音量播放一些音乐和歌曲，能陶冶儿童的性情，有益于他们的智力发育。但是有些年轻父母不知道噪音对儿童听力有损害，他们为了自己的爱好，把音量开得很大，播放的时间也很长，因此就伤害了儿童的耳朵。
噪音大小的衡量标准是用分贝为单位，在家里轻轻谈话的声音为30分贝，普通谈话声为40分贝，高声说话为80分贝，大声喧哗或高音喇叭为90分贝。40分贝以下的声音对儿童无不良影响，80分贝的声音会使儿童感到吵闹难受。多大声才会造成内耳伤害呢？一般情况下，当持续音量达到85分贝时，就肯定对内耳多少会有伤害，同时儿童会产生头痛、头昏、耳鸣、耳聋、情绪紧张、记忆力减退等症状。
学龄儿童如果长期受到噪音刺激，会为得容易激动、缺乏耐性、睡眠不足、注意力不集中等，导致学习成绩下降。美国的一项长达8年的调查表明，12.5%的儿童和青少年的听力检查有噪音性听觉阈改变。这显示他们曾经有至少一次暴露在对听觉有伤害的过度噪音下。噪音性的听觉伤害或丧失对这些儿童有些是暂时的，有些则是永远性的。现今使用电视机、音响系统的家庭越来越多，因此噪音对儿童听力损害的威胁也越来越大。随着高科技游戏普及，儿童伴随成人和家庭有更多机会暴露在过度的噪音之下而不自觉。因此，为了保护孩子们的听力，家庭成员平时应该多注意消除家居噪音
孩子的耳朵要常检查保健康
耳朵默默地负责着我们与外界的听觉联系，一旦它出了问题，影响的不仅是健康，还可能影响听力，更严重的甚至阻碍了孩子语言能力的发育。那么，怎样保护好孩子的耳朵呢？
虽然耳朵很容易被我们忽视，但它却是关系到听力、交流、语言发育的重要器官。因此，孩子的耳朵，这一脆弱的小器官，保持健康是至关重要的。我们在此为你收集了关于耳朵的健康常识，并解答你最关心的护耳问题。
什么时候应该做听力检查？
每年出生的婴儿中，有相当多的孩子会在几个月后被发现有不同程度的听力损伤，而他们父母的听觉有90%是正常的，因此很难弄清楚究竟哪些孩子存在这种危险。另外，听力问题常常被忽略，有许多孩子直到两岁半左右才能发现问题的存在，轻微的听力障碍就更难发现了，这就很可能给孩子带来永久性的后果。所以，听力检查十分必要。
新生儿期： 如果你不知道自己的孩子先前是否做过听力检查，那么就先和医生确认一下。如果确实没有做过这方面的检查，就有必要在孩子满月前检查一次。
3个月：新生儿的听力检查，只是查明宝宝是否有可能听力丧失。孩子3个月大的时候，最好找耳科医生做个检查，从而确保孩子没有任何听力问题。一旦发现问题，也能及时了解到问题的类型和轻重。
6个月：如果发现孩子存在一定程度的听力障碍，那么，尽早进行治疗就尤为重要了。调查表明，如果6个月大的孩子听力有所丧失，只要治疗及时，通常孩子的语言能力和学习能力还会有良好发育的机会。
耳朵发炎了！
3岁以前，超过60%的孩子耳朵都曾经发过炎，这很常见，还有的孩子甚至反复出现炎症。以前，抗生素曾经被认为是消除耳朵炎症的最佳方法，但目前这种观点正在改变，原因是，有调查表明，频繁使用抗生素将会导致细菌具有抗药能力，致使耳朵发炎更加难以治愈。有些情况需要立即使用抗生素，有些情况却不必要，可以等到48小时后症状没有减轻的时候再使用。那么，什么时候抗生素是治疗耳朵发炎的最佳方法呢？
马上使用抗生素：
1 如果你的孩子还不到2岁。(因为年龄太小的孩子，免疫系统发育还不成熟，所以，即便耳朵是轻度的炎症，医生也会考虑使用抗生素。)
2如果你的孩子感觉耳朵非常疼，或者发烧在39°C以上。
3如果你的孩子上个月耳朵就曾经发炎了，这是又一次发作。
4 如果你孩子的耳朵本身存在问题。
5 如果你的孩子还患有其他细菌感染的疾病，比如链球菌引起的喉咙发炎。
该清理耳垢吗？
耳垢，也就是耳屎，对耳朵是具有保护性的，因为它略具酸性，能够抑制细菌在潮湿、黑暗的耳孔里滋生和繁殖，并且能挡住灰尘的进入，使孩子的耳朵保持健康。当孩子游泳或者洗头，耳朵里进水的时候，外耳道的耳垢还具有阻挡的作用。父母完全没有必要用一些工具，尝试着给孩子挖耳屎，否则弄不好很容易弄伤耳朵里面。如果想清洁耳朵，可以用湿毛巾简单地给孩子擦擦外耳。而且，有时耳垢也会自己脱落出来，那时就很容易清理干净了。但也存在特殊的情况。比如当孩子的耳垢太多，在耳朵里堵塞变硬了，就会使孩子感到不舒服，或者听力下降。一旦遇到这种情况，父母就必须请医生来给孩子清除耳垢了。
宝宝听得见吗？
一方面，有的孩子一出生就听力丧失，一方面，有的孩子是在成长的过程中，由于耳朵发炎、受伤或者其他疾病而引起听力受损。因此，即便孩子出生后就做了听力检查，父母也要持续关注孩子的听力是否发育正常。一旦发育迟缓，就很有可能说明孩子有听力障碍了。
刚出生~3个月 孩子应该： 会被高音量的喧闹声惊醒，或者为之一震；听到妈妈的声音很欣慰；当妈妈和他说话的时候，他会转头，看着妈妈或者朝妈妈笑。
3~6个月 孩子应该： 喜欢玩一抓就发出声音的玩具，或者其他有音乐的玩具；一旦有声音就会转头去找，比如听到门铃或者电话响有反应；对妈妈音调的变化有所反应；能够重复发出类似“打打”的音了。
6~10个月 孩子应该： 经常牙牙学语，即便是自己一个人呆着的时候也不停地说；对别人叫他的名字有反应；盯着看别人给他讲的物体或者图画；能够听懂一些常用的词，比如奶瓶；能发出“来来”等其他的音了。
15~18个月 孩子应该： 能够听从一些简单的指令；能一下说出两三个字的话；能懂得一些常用词的意思，并喜欢经常说；喜欢别人给他读书，或者喜欢别人用手把脸蒙起来，和他玩藏猫猫的游戏。
宝宝的听力正常吗？
妈咪困惑告白1
我的宝宝刚刚出生，他每天除了吃奶外，整天都在睡觉，什么都不懂，我怎么才能发现他的听力正常或不正常呢？
妈咪困惑告白2
我的宝宝18个月了，可他除了会说爸爸、妈妈外，好象什么话都不会说。在怀宝宝时我曾经服用过一些抗生素，是否影响了宝宝的听力发育？据别人说听不见的宝宝就不会说话，我的宝宝是否听力不正常？应该怎样观察宝宝的听力？
医生对妈咪之应答
造成宝宝听力缺陷的主要原因，是先天性遗传基因所致，或孕早期、新生儿期、婴儿期使用耳毒性药物。据统计，在我国每年约有20万先天性耳聋的婴儿出生，也就是说每百个宝宝中就有一个。除此，宝宝患感染性疾病，如中毒性脑病、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、急性传染病、化脓性或卡他性中耳炎以及噪音等，也可损害听神经和听力器官。
这样，无论是对患儿本人，还是对家庭和社会，都造成很大的痛苦及负担。其实，大多聋哑人都是由于听力障碍而造成不会说话的。不过，宝宝的听力是否正常，早在新生儿时期即可检测出来，只要妈咪懂得一些这方面的知识，生活中细心观察，宝宝的听力是否异常便会及早被发现。但是，如果妈咪对这方面不太了解，即便宝宝听力有缺陷，也不能及早洞察出。尤其是较小的宝宝，语言还没有发育，他们的听力存在障碍时更不容易被早期发现。由此可见，妈咪最好对宝宝不同年龄阶段听力发育水平有所了解，具备一些检测宝宝听力的方法，便有可能及早将问题发现出来，对有听力障碍的宝宝进行抢救性语言训练。
听力存在障碍的宝宝，如果能被及早确认，便可早日得到治疗和训练。通常，训练得越早越好，在治疗上也比较简单。这样，可能使宝宝的听力完全恢复，即或利用残余听力学习语言，也不至于日后不会说话。特别是刚出生时就被发现出来的宝宝，在得到及时有效地康复语言训练后，到3岁时可能会掌握700个单词，达到正常宝宝的水平。
那么，怎样知道还不会说多少话的宝宝听力正常或不正常呢？以下的内容可以帮助妈咪进行测试。但需要说明一点，宝宝的听力与语言发育相关，如果语言发育正常，则说明宝宝能够听见周围环境的声音，表明听力是正常的。当宝宝2岁时还不会表达自己的需要，也不能理解大人的话，很可能存在着听力问题。
宝宝不同年龄阶段听力水平
未满月时 听到突然的响声，会两臂屈曲抱在胸前，四肢抖动，并做出眨眼、觉醒等生理反射。在觉醒状态下听到声音后，会转动眼和头去找声源，听到友善或熟悉的声音会停止哭泣，喜欢听高音调的声音和妈妈的声音。
1-3个月时 每当听到喜欢听柔和、悦耳的音乐时，就会面露笑容并安安静静地去听，但在听到刺耳的音乐时，如迪斯克、吹打乐，则表现出全身乱动、烦燥不安的样子。当大人用语言引逗时，宝宝能够听到，并做应答式的回答，如“哦”“啊”“唉”等。
4-5个月时 对听到的声音有定向能力，这是非常重要的听力表现，可以早期判断宝宝的听力是否正常。方法为在宝宝一侧耳后大约15公分处，用摇铃声刺激，如果宝宝听到了，能转过头向发声的方向去寻找声源。另外，宝宝对愤怒的声音感到害怕，而对发声的玩具很有兴趣。
5-6个月时 已经感知习惯的语声，知道自己的名字，当大人叫他的名字时，听见后会转向呼叫人，并做友好地微笑，表示应答。
7-9个月时 如果听力一直正常，能够理解简单的语言，并在大人的语言指导下，会说“再见”、“欢迎”。同时，还会做这两词组意思的动作，如用拍手表示“欢迎”，用“招手”表示再见。
10-12个月时 当听到大人的指令后，能够指出自己五官的各个部位，如眼睛、耳朵、嘴等；能随音乐摆手，能寻找视野以外的声音；对简单语言做出反应，如爸爸、妈妈、自己的乳名等。
1岁半时 在大人的指导下，学会叫爸爸、妈妈、爷爷、奶奶等人的称呼，还会说出自己的需要，如拿、走、外、吃、尿、猫、狗等，能寻找隔壁房间的声音。
2岁时 让做什么能够照办，还能重复说过的字眼，并能说短句；已学会一些简单句，如会说3-5个字的句子，如“妈妈抱抱”、“我喝水、上街看车等”。
2-3岁时 如果听力正常，可学会一些复合句。此时，语言发育迅速，词汇一下子丰富起来，可以说8-10个字的句子，如“妈妈带我去托儿所”，还会唱儿歌，叙述简单的事情。
爱心提示
要注意与语言发育慢的情况鉴别，后者虽然不能用语言表达自己需要，但能理解大人的话。
居家测试宝宝听力的方法
方法一铃声测听
宝宝醒的时候让他躺在床上，在他的耳后10-15公分的上方摇动一只铜铃，但不能让他看见铜铃。听到铃声后，宝宝如果立即停止活动，或听到后眨眼睛，说明听力存在，如果没有任何反应，则说明听力有问题。
方法二击掌测试
在距离宝宝1米左右的地方猛烈击掌，观察宝宝听到后，是否会立即停止活动、眨眼睛，并有惊跳动作，如果有以上反应说明听力存在。
方法三呼唤测听
5-6个月的宝宝，在他的背后轻轻呼唤他的名字时，会立刻把头转向声源。如果不转头去寻找，也没有什么反应，可能是听力有问题；有时不用呼唤而是用强音，如竹板、锣等敲出的声音，也可观察宝宝是否去转头寻找声源。
方法四仪器测试
近年来，国外已研制出早期检测听力缺陷的仪器，如脑干听力诱发电位测定，检测准确率很高。如果通过上述几种测试方法认为有疑问，就要尽快带宝宝早去医院，请医生做进一步的检查。必要时使用仪器测查是否有听力，如果确实存在听力障碍，还要测定障碍的程度。
现在，解放军306医院正在采取了一种国际先进方法对新生儿进行大面积的筛查，即叫做“耳声发射”，这种方法的优点是可在新生儿睡觉时测查，操作时间短，头上不插任何头皮电极，对脑组织无任何损伤。
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