耳廓假性囊肿又名耳廓非化脓性软骨膜炎，其发病机制及病因尚不明确，治疗方法也很多，如抽液加压、开窗治疗、冷冻、石膏加压等，但临床疗效不一，且各有利弊。我科2001～2005年采用置管治疗19例，经临床观察取得比较满意的疗效，现报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  本组共19例，男12例，女7例；年龄21～62岁，平均42岁，右耳11例，左耳8例，均为单耳发病；病程最短3天，最长28天，其中以1周内为多，就诊时多以耳廓局限性隆起为主要体征，多无痛感。有的患者可伴胀感或灼热感，肿胀范围清楚，皮肤多无异常改变。其中有3例曾穿刺抽液加压未愈。

　　1.2  治疗方法  准备硬膜外麻醉导管1根（约60cm），一般1根导管能用于10个患者，分别截成5～6cm左右，放在消毒液里浸泡消毒；7号半针头1枚，术前将导管穿入针头内备用。患者平卧，术耳朝上，常规消毒耳廓后，用无菌棉球轻轻塞住外耳道，在囊肿最低处穿刺，将导管向囊腔内推入，然后取出针头，导管正好顺势滞留在囊腔内，另一只手压迫囊肿，尽量将液体排干净，可以酌情把囊外的导管剪去2～3cm，严格消毒置管周围耳廓，加压包扎，一般嘱患者5天复诊，如出现耳廓瘙痒等不适症状，随时复诊。

　　2  结果

　　19例患者中有16例5天解除加压，拔管后再次加压2～4天后痊愈，3例5天内加压自行解除复诊后给予重新置管加压7天痊愈，随访6～12个月，19例痊愈后无一例复发，局部无感染及不适感。

　　3  讨论

　　耳廓假性囊肿病因未明，患者休息时多习惯枕较硬的枕头，侧卧时以患耳接触枕头最多，临床上以男性多见，单侧发病为主。本病在临床上治疗方法很多，常采用穿刺抽液、注射硬化剂等方法，但往往达不到一次治愈的效果，需多次进行，极易造成软骨感染、坏死而导致耳廓畸形，且治疗时间长，复发率高，愈合后局部形成结节性增生，长时间伴有隐痛。置管能保证引流通畅，并能促使软骨与软骨之间愈合，避免新的浆液渗出，消除了假性囊肿再形成的病理学因素，且软骨与软骨膜极易愈合，从而达到治疗期短、愈合率高的良好效果。本方法操作简单、取材方便、容易掌握、疗效肯定、经济实惠、患者痛苦小、无并发症，值得临床推广［1］。

　　【参考文献】

　　1  黄选兆.耳鼻咽喉科学，第4版.北京：人民卫生出版社，1995，34.