咽喉肿痛莫总是吃喉片 应加强口腔清洁

黄女士是一名老师，48岁。近段时间总感觉有东西梗在喉咙，总是想吞口水，或清喉咙，希望能得到缓解，到头来越吞咽，喉咙越干。不管是在吃东西的时候还是平常，用吞口水的方式尝试着把它咽下去，但异物感依然如故。

这件不大不小的烦心事困扰了她大半年，为了治病，润喉片一买就是四五包，天天不离口。到各类大小医院也看了不少教授，中药、西药、中成药都有尝试，就是不见断根。看见现在的口腔、咽喉癌多发，她越来越担心自己的这个病会发展为癌症。湘雅医院耳鼻咽喉科肖健云教授接诊听她述说了半个多小时后，除从病因上解释了咽异感症的形成，告诉她不要紧张和焦虑外，还根据其更年期症状给予内分泌治疗，服用雌性激素，调节其内分泌失衡，加上根据其咽部症状给予一些药物对症治疗，黄女士的病经过两个月的调养终于消失了。

湘雅医院耳鼻咽喉科肖健云教授解释说：咽喉分为鼻咽、口咽和喉咽，一般人们所理解的咽喉痛是指口咽和喉咽。咽喉痛是很多疾病的综合症状，从病因分折引起咽喉疼痛的常见疾病有：炎症：如扁桃体炎，急性咽炎，急性喉炎，急性会厌炎等。又如肿瘤：扁桃体癌，舌癌，下咽癌、喉癌等。另外还有神经痛：舌咽神经痛，喉上神经痛等。

由于咽喉疼痛只是咽某种疾病的一种症状，患者及家长不应该掉以轻心，而应该即刻就医，诊断明确后，进行规范化治疗。目前在生活中常常存在以下几方面误区：

一是轻视，能忍就忍，或者疼得严重点，断续服一些抗生素或止痛片或含服一些中成药的润喉片，获得一些轻微的症状改善，在中青年人中由于工作忙，导致某一些严重的咽喉部疾病延误了及时发现。

二是过分紧张，尤其对独生子女（也有部分成人），只要孩子咽喉痛就马上到医院要求静脉输抗生素治疗，认为这样效果好。其实这都是不恰当的。

三由于咽喉疼痛病因很复杂，患者应从以下几方面来加强咽喉部保健：

由炎症引起的咽喉疼痛，不要盲目、不规范的服用消炎药，最好在医师指导下按正规要求服药，疹程应该3～5天。一般症状，不要随便采用静脉输液，这样会导致过敏和加速细菌耐药。

近期发现持续声音嘶哑，吞咽梗阻和疼痛的病人，以及无明显诱因出现的软鄂、扁桃体、舌根或舌体上溃疡，长期不愈，用消炎药保守治疗无效时，应及时到医院就诊。高度警惕恶性肿瘤或其他疾病的局部表现。

由于环境和职业原因，在部分从事有毒工种的工人中（油漆工，制鞋工，装修工等），因长期受有毒气体或粉尘的刺激出现不同程度的咽干、咽痛，部分病人还合并有过敏反应，这些人群长期服用各种抗生素或中成药，使病情迁延不停，甚至导致血液系统病变，对这些病人惟一有效的办法就是离开有毒工作环境，工人应要求厂方根据不同有毒工种采用防范措施，这也是一种自我维权。

不要随便滥用激光、微波等对咽部进行烧灼，它不仅不能改善症状而且可造成咽部黏膜上皮纤维化，破坏黏膜上皮的纤毛运动，带来更多的咽部不适。

南方部分地区有嚼食槟榔的习惯，槟榔成分复杂，其中槟榔碱可以刺激黏膜引起纤维化。临床已常见此类咽黏膜纤维化病人，张口都有困难，人们应尽可能少吃。

最后肖健云教授建议大家加强口腔清洁，从幼儿起即养成早、中、晚餐前后刷牙的习惯。平时加强锻炼，不要长期在封闭的空调房内工作，应定期通风。