为什么中耳炎用药物治疗后无好转

      本节中耳炎主要指慢性化脓性中耳炎，其它类型中耳炎不在此节讨论范围，如果长期的卡他性中耳炎用药后无好转，可以考虑鼓膜切开置管术。
     中耳炎用药物治疗后无好转需要考虑多方面的问题。
    1、用药不当或者用药方法不当。
正确的诊断一般不会有很大的用药原则错误，但需要注意，慢性化脓性中耳炎开始时用水剂，脓液少时需要及时更换为酒精制剂，必要时还可以用粉剂，这样能有效的促进干耳。
中耳炎的用药方法不当一是用药的时间不够长，二是点药的方法不得当。正确的滴耳药方法是在滴药前，病人最好先用棉签轻轻拭净耳道内的脓性分泌物，可先用3％双氧水把脓液冲洗干净。滴耳药时，头部偏向一侧，患耳在上，把药滴在外耳道的后壁上，让滴进的药物很快通过鼓膜穿孔处流进中耳，滴药后保持原位休息3～5分即可。如果有脓液在耳道深部，虽然滴了药，但没有进入中耳腔，自然得不到治疗效果。
    2、不是单纯型的中耳炎。在慢性化脓性中耳炎中，除了单纯性者以外，还有骨疡型及胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎。后两型的慢性化脓性中耳炎，多伴有中耳的骨壁破坏，需要做手术治疗，尤其是后者，光靠滴耳药很难奏效。单纯性慢性化脓性中耳炎的耳朵流脓，量虽多但无臭味，对药物治疗的反应往往较好。而骨疡型及胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎脓液可以不多，但有明显的臭味。
所以如果中耳炎经过正确的药物治疗还不见好转，脓液有臭味或者有血丝，应该及早到医院进行检查治疗，不要耽误了病情，严重的中耳炎可以引起颅内外并发症甚至导致生命危险。
    3、周围的病灶未完全解除，如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等原发病灶未得到有效的控控制。这时侯需要对这些原发病进行处理。
    4、用药后耳内流脓消失，但仍有听力下降。这时候可以等干耳2个月左右后到医院行鼓室成形手术，以提高听力。
    5、另外用药后的保健也非常重要，如耳内不要进水等。可以参照相关保健知识