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中耳炎常见问答


   1.慢性中耳炎有无饮食上的禁忌?
   慢性中耳炎的患者在饮食方面没有多大的禁忌。当然,一般性的疗养原则如多喝开水,多吃蔬菜水果、适量的运动、规律的作息、安逸的心情和戒烟节酒等等都有助于提高免疫力,增强体魄,和使病体早日康复。
   2.孕妇患有中耳炎影响胎儿吗?
   一般的慢性中耳炎和比较轻的局限性的中耳炎对怀孕无明显影响,急性中耳炎时可以用青霉素药物治疗并在医生指导下适当使用点鼻类药物。有中耳炎的女病人如果想受孕最好先控制,防止孕期急性发作。并注意平时的保健。
   3.中耳炎一定要吃抗生素吗?
   慢性中耳炎脓量较多时一般局部应用抗生素即可,后期可以只点用酒精类制剂或者粉剂,急性中耳炎一般需要用抗生素治疗。请在医生指导下用药。
   4.中耳炎的手术费用是多少?
   根据地区的差异和手术种类的不同,有所区别,一般的手术为3000至5000元。复杂者在8000-10000元左右。
   5.长期卡他性中耳炎的后遗症好治吗?
   卡他性中耳炎一般可以治疗,但有些并发症确实很难处理,尤其是并发鼓室硬化,所以卡他性中耳炎贵在早治疗。
   6.慢性化脓性中耳炎是否一定要做CT检查?
   慢性化脓性中耳炎患者经过保守治疗无效,检查发现鼓膜穿孔位于松弛部,应做CT检查。若发现鼓窦明显扩大,听小骨受损,乳突骨质破坏.甚至有腔洞形成,应及时、彻底清除病灶,才能有效预防严重的颅内外并发症。早期单纯的中耳炎不需要做CT。
   7.儿童的患有慢性中耳炎治愈后,是否还会复发呢?
可能还会复发。因为儿童的咽鼓管比较特殊,咽喉部的感染很容易延伸到中耳,再次出现中耳炎发作。请参照本专题的相关页面查看。 
   8.中耳炎开刀需要全麻吗?
   有的中耳炎需要全麻,有的局部麻醉就可以了,具体要看病人的情况,并需要由手术医生综合考虑。全麻痛苦要小。但费用要比局部麻醉高。
   9.小儿多次因感冒而感染中耳炎,耳鼻喉科医师说小朋友的腺样体比平常小朋友大,导致堵住耳咽管,所以容易感染中耳炎,建议摘除腺样体,是否有必要?
   如果检查确定,建议手术。
   10.中耳炎鉴别诊断
    粘连性中耳炎:鼓室硬化和粘连性中耳炎都是中耳炎迁延过久,导致的永久性、非活动性的不可逆性病变。其中以机化粘连为主者,称为粘连性中耳炎;而以透明样变性、钙化为主甚至出现骨化者,称为鼓室硬化。两者的临床症状和表现及病史极为相似。鼓室硬化斑块出现钙化或骨化后,在HRCT上可明确的诊断,而在出现钙化或骨化之前,在HRCT上很难区分,均表现为鼓膜正常或增厚、内陷。鼓室内出现软组织密度影和骨壁、听骨链相连。鉴别方法主要通过病理或手术证实。
    中耳炎:是引起鼓室硬化最常见的病因。表现为鼓膜增厚,内陷。鼓室和/或乳突窦及乳突气房内充填软组织密度影,乳突气房含气减少或消失,鼓室及乳突内可以出现积液征象,听小骨破坏甚至消失,少部分患者可有乳突及鼓室壁的骨质破坏。但不会出现钙化。

   11.中耳炎会头痛吗?
    中耳炎如果伴有头痛,需要尽快检查,防止胆脂瘤性中耳炎
   12.慢性中耳炎手术后半年还是流水,药物控制也不见效,不知道是什么原因?
答:慢性化脓性中耳炎的手术治疗是该病的主要治疗方法。手术目的一是要清除病灶,二是要保护听力,术后出现流脓考虑为术后复发所致,可局部使用抗生素,并到正规医院做进一步检查。
   13.婴儿在每次喂奶后会喷出奶液,流至耳内会不会导致中耳炎。
    及时擦拭,可能性较小,婴儿中耳炎多为感冒引起,如果婴儿出现不明原因的哭啼,需要小心中耳炎
   14中医中药治疗中耳炎 
    中耳炎的治疗方法,一般用西医药方法基本可以处理,但祖国医学对中耳炎有一定的经验,仅供参考!!!
   中医将本病称为“耳脓”、”耳疳”。认为是因肝胆湿热,邪气盛行而引起。中药治疗中耳炎有虚实之分。实证的主要症状为耳内胀闷,耳痛、面色红赤,听力下降,耳鸣,耳道脓液黄稠。多见于急性化脓性中耳炎。中成药可选用龙胆泻肝丸、当归龙荟丸、通窃耳聋丸治疗。汤药可选用经验方:
银花l0g    连  翘15g   公  英l0g  地  丁l0g
黄芩l0g    黄  柏l0g   鱼腥草10g  甘  草l0g
柴胡l0g
水煎服,每日两次,每次150ml。
外治法:可用大蒜1瓣,蒸馏水lOml,将大蒜洗净捣烂.取汁与蒸馏水混匀,滴耳,每日数次,1次数滴。疗效颇佳。
虚证的主要症状为耳道流出脓色清稀,耳聋、耳鸣、面色萎黄、头昏眼花、四肢乏力,属于脾肾气虚。中成药可选用归脾丸、参苓白术丸治疗。汤药可用:
银  花l0g  白  芷l0g  地肤子l0g  鱼腥草l0g
野菊花l0g
水煎服,每日2次。
若见到患者耳内肿痛不甚,耳内脓出经久不干,色黄不粘.微有腥臭,伴有头昏耳鸣、心烦失眠,手足心热、腰酸乏力等,属于阴虚火旺。中成药可选用知柏地黄丸、耳聋左慈丸治疗。汤药可选用:
知  母10g  黄  柏lOg  山萸肉10g  山  药10g
丹  皮10g  赤  芍10g  泽  泻10g  竹  叶6g
 水煎服,每日2次。
 除内服药外,可配合外治法:取五倍子(炒黑存性)3g,枯矾1g,研极细末,取少许吹入耳内,吹药前应先将耳内分泌物擦净。
饮食疗法:可取冬瓜30g,鲜九龙吐珠叶13片,用1大碗水煎成半碗,每日1剂,连服5天。或取薏米18g,金银花12g,柴胡9g,鳖甲15g,红糖适量,将银花、柴胡、鳖甲煎汤取汁,与另外二味煮粥服食,每日1剂,连服5天。
一旦患上中耳炎,还可多食具有清热解毒作用的新鲜蔬菜,如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、篷蒿、黄瓜、苦瓜等。  

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