过敏性鼻炎的药物治疗

过敏性鼻炎通常不能达到完全治愈的效果，最好的办法是预防。

治疗的目的是预防、缓解症状以及减少过敏性鼻炎的发病时间。

药物治疗

不同药物治疗的机理可能不同，有局部用药和全身用药。以下列出临床上常用的治疗药物.

药物种类	常用药物名称	作用原理	用途	注意事项
抗组织胺药物	扑尔敏，新敏乐等	对抗组织胺，机体在过敏原的刺激下释放组织胺，进而引起一系列过敏症状。	预防和治疗	扑尔敏可引起嗜睡，司机，飞行员等禁用，新一代抗组胺药无嗜睡作用。但息斯敏有副作用，慎用。
肥大细胞稳定剂	色甘酸钠眼液及口服药，曲尼斯特	在有过敏原的情况下，阻止机体组织释放组织胺。	预防	可以引起嗜睡。
减充血剂	麻黄素，必通，肾上腺素，呋麻合剂	减轻鼻腔阻塞。	短期治疗	使用不超过3天，最长一周。长期使用会引起药物性鼻炎。
溴化物		减少由组织胺引起的涕多症状。	治疗	临床上不常用。
激素类药物	地塞米松眼液，伯克钠，雷诺考特	减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应。	治疗	长期使用可能导致激素的全身副作用，但一般副作用轻微，尤其是最近用于临床的药物。
鼻用湿化剂		帮助减轻鼻腔内稠厚的分泌物和痂皮。	辅助治疗

过敏性鼻炎如何辨证治疗
   过敏性鼻炎是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病。因鼻粘膜反应性增高，出现阵发性喷嚏，检查可见典型的苍白色或粉白色水肿的粘膜。特别是下鼻甲尤为显著，鼻道内有大量清水样分泌物。本病相当于中医的“鼻鼽”是因禀质特异、脏腑虚损或兼感外邪，或吸入花粉、粉尘、特殊气体、气味所致。以突然或反复的鼻痒、喷嚏频作、清涕如水、鼻塞等为主要表现。

　　辨证论治：

　　（1）肺寒壅鼻证

　　主证：遇风冷易发，鼻痒喷嚏、鼻塞清涕、鼻粘膜淡白、咽痒咳嗽、易患感冒，自汗恶风，舌淡苔白，脉细紧。

　　治法：温肺散寒、化饮止流。

　　方药：小青龙汤（《伤寒论》麻黄、白芍、细辛、干姜、法夏、五味子、炙甘草、桂枝）加减。酌加黄芪、党参。痒重加蜈蚣、全蝎。

　　（2）、肺虚鼻窍失煦证

　　主证：阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕、早晚易发、检查可见鼻粘膜色淡水肿、常伴恶风、易感冒、面色不华、舌淡苔白，脉缓弱。

　　治法：益气固表，摄津止涕。

　　方法：五屏风散（《世医得效方》黄芪、防风、白术）。合桂枝汤（《伤寒论》桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣）加减。

　　（3）、脾虚鼻窍失煦证

　　主证：阵发性鼻痒、喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻胀较重、鼻粘膜肿胀明显、苍白或灰暗，伴头重头昏，四肢困倦，纳呆，舌质胖淡，边有齿痕、苔白、脉细缓弱。

　　治法：健脾益气，固表止涕。

　　方药：参芩白术散（《太平惠民合剂局方》人参、白术、茯苓、甘草、山药、莲子肉、扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗）加减。宜加苍耳子、细辛、乌梅、通窍止涕。虚寒甚者加附子、干姜等。

　　（4）、阳虚鼻窍失煦证

　　主证：阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕、喷嚏频繁、流涕如注，鼻粘膜苍白、水肿。伴形寒肢冷，腰膝酸软，小便频数、舌质淡胖、脉沉弱。

　　治法：温阳补肾、益气固表。

　　方药：温阳祛风汤（经验方：白蒺藜、白芷、细辛、蛇床子、锁阳、淫羊藿、乌梅、桑椹子、枸杞、白芍）或右归丸（《景岳全书》熟地、当归、山茱萸、肉桂、山药、枸杞子、菟丝子、附片、杜仲、鹿角胶）合王屏风散（《太平惠民合剂局方》黄芪、防风、白术）

　　（5）郁热熏鼻症

　　主证：阵发性鼻痒、喷嚏、清涕、鼻粘膜暗红、或潮红伴口苦咽干、大便干、小便黄赤、舌质偏红、苔黄、脉细数或洪数。

　　治法：泻热降火、清肺止嚏。

　　方药：清热止嚏汤（经验方：葛根、赤芍、黄芩、知母、黄柏、泽泻、生地、红花、肉桂、细辛）加减。大便干结加麻仁、郁李仁润肠通便。

　　（6）寒热错杂证

　　主证：阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕、频繁发作、遇冷遇热均易诱发，四肢发冷、手足不温、胸中频热、咽干舌燥、大便不调、舌质或淡或偏红、苔或白或微黄、脉沉或弦。

　　治法：温脏扶正、调和寒热

　　方药：乌梅丸（《伤寒论》乌梅、细辛、炮附片、桂枝、人参、黄柏、黄连、干姜、当归、川椒）加减。