急性鼻炎的诊断及治疗    

急性鼻炎是鼻腔粘膜急性炎症，俗称“伤风”或“感冒”，是一种很普遍的具有传染性的疾病，有时为全身疾病的一种局部表现。急性鼻炎发病率高，发病范围广。主要病因为上呼吸道的病毒感染及伴有细菌性继发感染，治疗不及时或不当，可引起鼻窦炎的发生。

急性鼻炎的常见病因?
①全身因素：多有受凉史、烟酒过度、过于劳累、维生素缺乏、内分泌失调及其他全身慢性疾病。
②局部因素：鼻腔慢性疾病及邻近感染病灶。如慢性扁桃体炎、慢性化脓性鼻窦炎、鼻中膈偏曲等。
[临床表现]
     鼻塞流涕，全身不适，微有发热，局部可见鼻粘膜充血、肿胀、有清水样鼻涕，后期在鼻底部可见粘脓性鼻涕。起病时有轻度恶寒发热，全身不适，鼻咽部灼热感，鼻内发于、发痒、打喷嚏。1—2日后渐有鼻塞，流大量清水样鼻涕，嗅觉减退，头痛。2-7日后因继发感染，分泌物转为脓性不易擤出、鼻塞更重。如无并发症，7-10日可愈。
急性鼻炎的诊断
诊断
    基本检查：
    1．前鼻镜检查。
    2．X线鼻安照片明确有无并发鼻窦感染。
    进一步检查：
    1．鼻腔分泌物涂片检测致病菌。
    2．鼻腔分泌物细菌培养+药敏。
    3．必要时病毒检查，需特殊培养、分离与鉴定。
    诊断要点：
    1．病前有明显诱因如受凉、过度疲劳及接触感冒病人史。
    2．全身症状有发热、倦怠、头痛等，同时伴有鼻塞、鼻痒、打喷嚏。
    3．前鼻镜检查双鼻粘膜充血、肿胀，有清水样分泌物。
    4．本病需与变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、流感等进行鉴别。
    5．本病可并发急性化脓性鼻窦炎、急性中耳炎、急性咽喉炎等。
 鉴别：
    (1)与流感相鉴别：流感传染性强，许多人可同时发病，拿身衰弱及中毒症状明显，如寒战、高热、四肢关节及肌肉疼痛，重者可有恶心、呕吐。
    (2)与过敏性鼻炎鉴别：过敏性鼻炎只流清水样鼻涕，鼻粘膜多呈灰白色，无恶寒发热等症状。
    (3)对小儿应加强全身检查及观察，以排除是否是传染病的前驱症状。
[治疗]
    1．一般治疗：早期可用棘水池脚或熟水浴，冲服生姜红糖水，服后整被发汗，效屎；较佳。多饮水，进清淡食物，通便利尿。病情重者宜卧床休息，对小儿尤为重要。
    2．中医药治疗
    (1)风寒型：多见于冬季，恶寒重，发热轻，无汗。
    治法：辛沮解表。
    方药；荆芥、防风、苏叶、淡豆鼓、卅芎；自芷各10克，甘草、辛夷各6克。
    (2)风热型：多见于春桔梗10克、薄荷3克、生甘草6克。
[预防与调养]
    1．患病后避免捏紧双侧鼻孔用力擤鼻，以防脓涕进入鼻寞及耳咽管继发鼻窦炎及中耳炎。
    2．小儿抵抗力差，急性鼻炎时易继发下呼吸感染，应注意保暖和加强观察。
    3．如伴有严重细菌感染时，应及时使用磺胺或抗菌素类药物。
    4．加强体育锻炼，注意身体保暖，切忌烟酒过度，积极治疗全身慢性疾病。
    5．在冬春多发季节，可用姜糖大枣汤(生姜10克、大枣10克、红糖70克)水煎服，以达到预防的目的。
    6．如有鼻息肉、鼻中隔偏、鼻甲肥大等应尽早治疗。