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耳病健康指南


    国家卫生部、国家药品监督管理局、中国老龄协会、中国残联和民政部等10个部门针对我国耳聋发病率高、数量多、危害大、预防工作薄弱这一现实,确定每年的3月3日为“全国爱耳日”!
    我国有听力语言障碍残疾人2057万,其中7岁以下聋儿达80万,老年性耳聋达949万。由于药物、遗传、感染、疾病、环境、噪音、污染、意外事故等原因,每年约新生聋儿3万名。
   美国耳病研究机构调查:大多聋人学习严重落后,多数成年聋人的阅读能力不超过小学四、五年级的水平。聋哑儿童难以理解人们所作所为的实质及其相互关系的实质,容易产生误解和猜疑,因而多疑、自我中心、攻击性强、自制能力差、焦虑、胆层、退缩、自我封闭等等;老年听力障碍者的问题最突出,他们中的一部分人容易变得多疑、偏执;严重者甚至精神崩溃。
   随着人类寿命的延长,老龄人口不断增加,老年聋的发病率也大幅度上升。据1985年第四次人口普查资料显示:北京市老年人口占总人口的10.40%,听力下降障碍的发病率达30%,1996年,北京市老年聋的发病率达41.84%。
   随着年纪增大,身体各个器官都处于衰老状态,听觉系统同样也衰老,这种听觉系统的衰老引起听力功能障碍即为老年性聋。老年性聋的特点是双耳渐进性加重的感觉神经性聋,听力下降较缓慢,双侧对称或一侧较重。多数患者伴有高温或血管博动性耳鸣,常使患者痛苦不堪,自我感觉能听到声音,但不知对方说的什么,听话和交流困难。
     每一个衰老出现的迟早差异大,有些人40岁即听力开始老化,而有些人到70岁仍然耳不聋眼不花,老年性耳聋的发病年龄和发慌速度在很大程度上与遗传有前。险些之外,老年聋的发生还与长期在噪声环境中生活、工作损伤听力及药物中毒聋有关。患糖尿病、动脉硬化者易发生老年聋。
   一、什么是耳鸣?
   人们常常为自己耳听到不该听声音或本该无音却感到有声而烦恼,这就是耳鸣。
   耳鸣可单独发生或为耳聋先兆,但往往两症并发,它可限一耳,也可两耳同时发生,即可间断也可日夜不停。耳鸣声多种多样,响度不一形形色色。
   耳鸣是自发性内在噪声,病人常感到耳内或颅内有嘶嘶声,铃声、哨声、汽笛声、马达轰鸣声、蟋蟀或蝉鸣等单调声,但周围环境并无相应声源,医学上叫耳鸣。
   二、什么是传导性耳聋?引起传导性耳聋有哪些病?
是因外耳中耳有病变,使声音传导过程发生障碍,而引起耳聋。常见致聋的病因有外耳道耵聍、异物、炎症、先天性耳道闭锁、急慢性中耳炎、急慢性非化脓性中耳炎、先天性畸形、肿瘤、大疱性鼓膜炎、耳硬化症早期等。
   三、什么是感章神经性耳聋?引导起感章神经性耳聋有哪些病?
   是指病变在内耳、听神经或中枢,虽然声音能正常传入内耳,但因病变使声音信息不能传入到听神经或听中枢,而引起的听觉障碍性耳聋。常见的耳聋病因有内耳损伤、药物中毒性耳聋,老年性耳聋、噪音性耳聋、各种传染病引起耳聋如脑膜炎等。
   四、什么是混合性耳聋?
是指既有传导性耳聋,又有感音神经性耳聋,所以称为混合性耳聋。如开始为感音神经性耳聋,后又因中耳感染发生传导障碍,而造成耳聋。严重颅脑外伤,即损伤中耳又损伤内耳等。
   五、耳鸣的局部因素有哪些?
   耳鸣的局部因素来至外耳、中耳、内部三部分。
  (1)外耳的疾病  外耳道耵聍栓塞、外耳异物、炎症肿胀,使耳道堵塞,可以引发耳鸣。
  (2)中耳的疾病  鼓膜内陷及鼓膜穿孔及咽鼓管堵塞,各型急慢性中耳炎、鼓室积液,耳硬化症等,由于传音机构发生病变也可导致耳鸣。
  (3)内耳疾病  迷路疾病、药物中毒、梅尼埃病、突发性耳聋、听神经皆可致耳鸣。
   六、中耳炎如何分类?
   中耳炎分类意见据国内习惯,按起病缓急和临床特点,分为急性和慢性中耳炎;按炎症发展的不同阶段分为非化脓(卡他性)和他脓性两种。
    急性化脓性中耳炎特点,发病急,发展快,疼痛剧烈,听力损失严重和鼓膜病变明显,伴有发烧不适等全身症状。
   慢性化脓性中耳炎,也有三个特点,反复和间断耳流脓,鼓膜穿孔和耳聋。
   急慢性非化脓性中耳炎,病情比化脓性中耳炎缓和,主要以耳鸣、耳聋、耳阻塞感为主。非化脓性中耳炎轻者仅有鼓膜内陷,重者可有鼓室积流。由于鼓室内纤维性渗出存留,致鼓室内发生听骨链粘,鼓膜内陷等一系列病理改变,造成听觉障碍,因此应早期积极治疗。
   慢性化脓性中耳炎可分为单纯型、骨疡型(坏死型)、胆脂瘤型,此型也有称危险中耳炎,一定要手术处理,否则易并发颅内外并发症,如耳源性脑膜炎,耳源性面瘫等。
   七、急性化脓性中耳炎病因是什么?
   化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症,病变主要在鼓室,但中耳其他各部亦常受累,常见致病菌为肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、流感杆菌等。
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