鼻咽喉疾病该如何治疗？暨医疗误区

有些鼻咽炎患者为了治好疾病,医院，药店，跑了不少花去的时间,金钱更是难以计数,可是病情却难有起色,常常陷入用药好转,停药复发的局面。

中华耳鼻喉康复救助工程应用“免疫介入－鼻三针治疗系统” “PTR－刺血冲击疗法”治疗鼻炎、咽炎针对性强,直接萃取多种中药精华的高效药物,用在病灶部位,避免了传统给药过程中浪费现象,咽部给予抗炎抗病毒治疗,不伤及正常粘膜组织,达到重建免疫系统,满足鼻粘膜免疫基因正常生长周期的目的,能修复鼻粘膜,咽喉粘膜,同时对病变部位进行理疗激活,清除病灶使其恢复正常屏障作用.

通过中西医结合精配药物辅助治疗,提高病人机体免疫功能,降低复发率,结合纳米光波理疗,使局部病理代谢产物吸收,促进局部血液循环,充分巩固疗效.

该疗法治疗上非常轻松,局部给予治疗不会引起其他部位的不良反应,效果很明显,很容易达到治疗目的,疗程短,随治随走,不会影响正常工作和生活.

【1】广告“根治论”患者真假难辨

中华耳鼻喉康复救助工程法主任解答:病症不同、体质不同,疾病的性质不同，患者用药后反应不同，同样的药品，同样的治疗，其治疗效果不尽相同，根治在医学上属不规范的用语,请广大患者理性看待广告.。所谓“根治”“包治”“签约治疗”皆是不负责任的说法，乃是江湖游医摆地摊之术，正规医生，正规医院决不会如此说法。

【2】传统疗法  治标不治本

急慢性鼻炎，过敏性鼻炎，肥厚性鼻炎，鼻窦炎，是一种常见病，多发病，因其生理位置特殊及发病因素的多样性，复杂性，临床上普通药物和冷冻，穿刺，仪器手术等对它都有一定的局限性,缺陷和不足很明显,它只能减轻症状，而不能清除病灶,复发率较高.

【3】鼻炎,咽炎并非都要做手术，仪器,消融

鼻炎咽炎有轻有重，病理生理不同，辨证分型不同，治疗方法亦有区别，我们的观点能药物治疗不用仪器，能保守治疗不用手术，能常规治疗就不用低温等离子，以疾病康复为目的，少花钱，治好病。

（1）鼻炎手术治疗的适用和禁忌

鼻炎的手术治疗适用于以下几种情况:

1.下鼻甲肥大，影响鼻呼吸功能，经保守治疗无效者。

2.下鼻甲前端肥大，后端息肉样变或整个下鼻甲桑椹样变者。

3.下鼻甲骨大者。

4。同时伴有鼻中隔偏曲，或者有鼻息肉等疾病者。

手术主要行鼻甲切除，可有效地改善鼻通气障碍。但下鼻甲血管丰富，手术时易于出血，若切除过多可引起萎缩性鼻炎，对青年人进行下鼻甲切除必须慎重考虑。且不适于以下几种情况：

1.鼻腔粘膜处于急性炎症期，有急性咽炎、急性中耳炎者。

2.有贫血、血小板减少等出血素质者。

3.妊娠或月经期。

4.高血压、心功能代偿不良及严重动脉硬化、糖尿病、肺结核等。激光或者微波治疗鼻炎也属于手术的一种，可以治疗慢性鼻炎及过敏性鼻炎引起的鼻腔阻塞，并对打喷嚏有一定的效果。

目前，损伤更小，更符合人体生理功能的的低温等离子射频已应用于临床，在治疗鼻炎方面其适应症同微波和激光，只是价格较贵。

（2）等离子治疗鼻炎的适应症和禁忌症：

1.低温等离子治疗鼻炎一般适应于各种类型的鼻炎导致的鼻腔阻塞，如过敏性鼻炎，慢性单纯性鼻炎，慢性肥厚性鼻炎以及其它类型的鼻炎。

2.低温等离子治疗对过敏性鼻炎引起的鼻痒，流清涕，打喷嚏有一定的好处。

3.低温等离子治疗鼻炎不适合于有长期的鼻炎已经出现骨性肥大者，（表现为点麻黄素等滴鼻药后鼻塞无法好转，或者好转后短暂后又出现鼻塞，这类病人需要手术治疗）

4.低温等离子治疗鼻炎时如果有明显的鼻中隔偏曲，或者有鼻息肉.应该同时行鼻中隔偏曲矫正术或者鼻内窥镜下鼻息肉切除。低温等离子治疗鼻息肉无法控制其复发。

5.萎缩性鼻炎引起的鼻塞多因鼻腔内痂皮过多和鼻腔感觉迟钝有关。不适合低温等离子治疗。

（3）等离子技术治鼻炎需谨慎 

等离子消融术治疗鼻炎，是21世纪的一种新技术，在低温下利用等离子原理进行消融，使肥厚的鼻甲组织皱缩，同时将被作用的组织分解成分子形式吸收，消融过程仅仅15秒钟。由于这种技术具有不出血，痛苦小，病人不用住院，术后即可上班等优点，患者比较容易接受。但由于有的适应症掌握不严，有的技术不成熟等原因，不仅治疗效果不好，而且给患者造成了严重的伤害。主要表现在三个方面。

一是手术适应症掌握不严。

等离子消融技术对于慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎效果较好，对过敏性鼻炎主要是解决鼻塞问题，治疗后过敏症状会有所减轻。对鼻炎合并有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻窦炎的患者不适应。有的鼻中隔偏曲、鼻息肉引起鼻塞的患者，常伴有一侧或双侧下鼻甲肥厚，应先矫正鼻中隔偏曲，摘除息肉后，再用等离子消融肥厚的鼻甲，可以减少因下鼻甲手术造成的出血，保护鼻甲粘膜。

二是技术不成熟，治疗不当。

一位28岁的男性患者，在外院用等离子技术治疗鼻炎。术后2个月鼻腔干燥，经常出血，仍感鼻子不通气。周医生检查发现，患者双侧下鼻甲前端明显缩小，但后端仍肥大。原因是治疗医师对等离子射频消融技术没有完全掌握，对鼻腔生理结构了解不透，错误的对下鼻甲前端进行了消融。实际上鼻炎治疗的重点应是处理肥厚的后端及游离缘，下鼻甲前端对鼻腔功能有重要作用，要重点保护，谨慎处理，以免造成伤害。

三是以假乱真，欺骗患者。

骗术主要有两种，一是表面上费用比正规医院底，但额外费用很高；二是打着等离子技术的旗号，实际上用的是别的治疗方法。一名出租司机，听信广告到一家诊所治疗鼻炎，标明的费用低于正规医院，等手术后告诉他要输一个星期的液，每天输液费要800元左右，总费用远远高于正规医院。多花了钱不说，从术后第5天开始，李某鼻腔不断渗血，而且越来越严重，发展到右侧鼻腔出血如滴水状。到304医院治疗时，已全身乏力，心慌，血色素仅有9克，双侧下鼻甲粘膜被严重烧灼后改变，鼻中隔明显向左侧偏出，表面粘膜糜烂、渗血。经2周治疗后 好转，但双侧下鼻甲粘膜损伤，粘膜功能受极大影响。据李某说，这个诊所给他治疗时用的是带“两爪”的电极，从不同的角度烧灼下鼻甲。周医生说，可以肯定这个诊所采用的不是等离子技术而是其他方法。等离子射频电极是一根细针，粘膜下作用，不烧灼粘膜。这种“狸猫换太子”的做法使很多患者受到伤害及蒙骗。

【4】不注重鼻粘膜保护，不注重鼻及鼻窦生理功能。

（一）鼻的生理功能鼻腔主要有呼吸、嗅觉、共鸣及反射机能。

1．呼吸功能：鼻腔为呼吸空气的通道，有调节吸入空气的温度、湿度、滤过和清洁作用，以保护下呼吸道粘膜适应5生理要求，有利于肺泡内氧和二氧化碳的交换。

（1）通道作用 由于鼻腔解剖的特殊，吸气时气流呈抛物线经中鼻甲内侧之鼻腔顶，再折向下方经后鼻孔入咽腔。呼气时部分气流则以抛物线经前鼻孔呼出，部分则由于后鼻孔大，前鼻孔小，致全部气流不能同时呼出，而在鼻腔内形成旋涡气流渐次呼出，以使气流在鼻腔增加了与鼻腔鼻窦粘膜接触的机会。

（2）温暖作用 鼻腔粘膜的面积较大，且有丰富的海绵状血管组织，具有敏感的舒缩能力，每日可放出热能约70卡，使吸入的冷空气迅速变暖，调节至30°c～33°c，再经咽、喉调节至与正常体温相近后入肺。

（3）湿润作用 鼻粘膜富于腺体，需要时一昼夜可分泌水份约1000ml，用以提高空气的湿度，防止呼吸道粘膜干燥，使粘膜的纤毛运动得以维持正常的机能。

（4）滤过清洁作用 鼻前庭的鼻毛对粉尘有阻挡滤过作用。较细微的尘埃和细菌进入鼻腔后，被粘膜表面的粘液毯粘住，粘液中有可溶解细菌的溶菌酶，再经纤毛运动向后送达鼻咽腔，经口腔吐出或咽下（图1-14）。因此，保护纤毛运动对维持鼻腔正常生理功能甚为重要。

2．嗅觉功能：含气味的气体分子随吸入气流到达鼻腔嗅沟处，与嗅粘膜接触，溶解于嗅腺的分泌物中，刺激嗅细胞产生神经冲动，经嗅神经到达嗅球、嗅束，再到达延髓和大脑中枢产生嗅觉。

3．共鸣：鼻腔是重要的共鸣器官，发音在喉，共鸣在鼻，以使声音洪亮而清晰。若鼻腔因炎症肿胀而闭塞时，发音则呈“闭塞性鼻音”（rhinolalia clausa）。若腭裂或软腭瘫痪时，发音时鼻咽部不能关闭，则呈“开放性鼻音”（rhinolalia aperta）。

4．反射机能：鼻腔内神经丰富，常出现一些反射现象。如喷嚏，系三叉神经或嗅神经受刺激后而引起先有深吸气，继之强呼气的一阵气流从鼻咽部经鼻腔喷出的动作，可将鼻腔内刺激物清除，为一保护性反射。

（二）鼻窦的生理功能

鼻窦对增加吸入鼻腔空气的温度及湿度、增强声音共鸣作用，以及减轻头颅重量等方面都起着一定的作用。

【5】药店随意买药，误人误己

鼻咽喉疾病分型众多，临床上辨证施治，一症对一药，患者自行买药，不但治不了病，反而形成耐药性，国家实行的“抗生素限售令”，消炎药凭处方购买，就是为了杜绝滥用抗生素。战争年代青霉素是军需品，肌肉注射一只就管用，现如今第二代，第三代头孢菌素相继问世，效果并不满意，我们在临床上经常遇到，耐药患者，药品越用越高档，有时尽到了无药可用的地步，究其原因，就是随意用药引起的恶果。

医疗误区

【1】药品保健品混淆，花钱不治病。

现在医院，药店卖食品，食品店里卖药品，已是屡见不鲜的事，更有甚者百货超市也在卖药。患者掏了贵如金的药品的钱，买的是最普通食品的货，买的普通食品可是掏的是药品的钱。食品一带保健就贵，药品一带食品就众。药品，食品相混淆，即不治病，也不充饥，令看病贵又雪上加霜。自古以来，得病吃药，没有用保健品治好病的，国家法律规定医院临床治病一定是国药准字号药品，保健品只允许药店专柜营销，无论任何原因，保健品决不可能替代药品，近年来药品保健品混淆，花钱不治病现象愈演愈烈，为此，提醒消费者；国药准字号药品可登录国家食品药品监督管理局官方网站查询；网址http://www.sda.gov.cn。凡查询不到者，均非正规药品。

【2】“专家坐诊”究竟能信几何？

前几年，在大街小巷，时不时会冒出一家家专治各种疑难杂症的专家门诊，随之配套的，是街头巷尾的电线杆上一块块“牛皮癣”小广告。现今，“牛皮癣”的内容大多数已经变成了制办假证的招贴，小打小闹的“专家门诊”也大多龟缩在了城乡接合部和城中村里。但是，各种专科医院却雨后春笋般冒了出来，打开电视翻开报纸，耳闻目睹的几乎全是各种医疗广告，攻克癌症、征服乙肝等等不一而足。坐诊的不是专家就是教授，而且今天义诊明天赠药。风起云涌间，各大小药店也不甘落后，争先恐后地打起广告，专门推销各种起死回生的灵丹妙药。然而，接听着患者一个接一个的投诉，疑惑间记者不禁发问，“专家坐诊”究竟能信几何？有这么多的专家吗？什么是专家？难道年龄大，皱纹多，胡子长的就是专家吗？所谓的北京，上海专家，有能力的都返聘上岗，会到小药店，小医院来吗？专家有这么多时间，有这么多精力吗？医疗知识不断更新换代，改革开放以来，我国的医疗卫生事业有了长足的发展，所谓专家只是某个领域，某个时间断的专家，专家可以永远是专家吗？

【3】盲目“攀高”，是造成看病贵的心理原因

维护身体健康，有病就医是人性的积极表现。但在当前一些患者无限度的追求身体健康，也是心理不健康的表现，不但要保证身体健康，还要追求长生不老，长命百岁。有病就治发展到了有（好）药就吃，有设备就检查。这是造成看病贵的心理原因，表现为：

（1）小病大治，花冤枉钱。有些患者，本来患的是头痛感冒的小病，由于对疾病的恐惧心理，就疑神疑鬼，认为不得了啦，要求医生当成大病来诊治。实则是花了冤枉钱。

（2）以大以贵为满足，舍得花钱。有些患者无论患病轻重，总觉的到大医院诊治保险，不管对症与否以吃贵药，多吃药为满足，实际上医院不在大小，诊断正确为高，药不在贵贱，对症就好。还有的已经确诊的病症，仍不放心，到多个医院，到更大的医院反复诊断，舍得花钱。

（3）宁滥勿漏，不怕花钱。现在的医疗诊查设备越来越多，越来越先进，有些患者不考虑诊查效果，一味地要求医生做各种检查。本来做一项或几项就可以确诊的病症，有些是患者提出来的，有些是医生故意多开的无谓的检查，也都乐意接受，不怕花钱。

在探讨看病贵的同时，还必须说明一个不可忽视的现象，就是医务人员的技术价值，劳动成果，在看病贵中不但未体现，而且还在贬值，这也是一种不合理的现象。这种现象的存在，很难激发医务人员研究业务，创新发展的积极性。