基因经络整合疗法-耳鸣、耳聋治疗解析
   耳鸣是指病者自觉耳内有鸣响的听觉幻觉。耳聋是指不同程度的听力障碍，轻者听力减退，重者全然不闻外声。耳鸣、耳聋常为某些疾病的症候群之一，若以耳鸣、耳聋为主要症状者，也可作为一个疾病对待。耳鸣、耳聋两症常合并出现，这里只讨论各种不同原因所致的感音神经性耳鸣、耳聋，若因脓耳、耵聍、外耳异物等所致的耳鸣、耳聋，不在论述。

耳鸣、耳聋的临床表现
·  主要依靠患者主诉。患者以耳鸣为主要症状：可诊断为耳鸣；以听力障碍、减退甚至消失为主要症状，可诊断为耳聋；两者兼有者，为耳鸣耳聋。
·  客观听力检查：音叉试验结果，可示感音神经性耳聋或混合性耳聋。纯音听阈测试结果，可示感音神经性耳聋或混合性耳聋听力曲线。
耳鸣耳聋病因病理
导致耳鸣、耳聋的病因病理有多方面，常见的有风热外邪侵袭，肝火上扰清窍，痰火壅结耳窍，肾精亏损，脾胃虚弱等。
   若起居不慎或气候突变之时，风热外邪乘机侵袭，或风寒化热，侵及耳窍，清空之窍受蒙，失去“清能感音，空能纳音”的功能，致耳鸣耳聋。若暴怒伤肝，肝气郁结而上逆，阻塞窍道；或情志郁抑，肝失疏泄条达，郁而化火，肝胆之火上扰清窍，均致耳鸣耳聋。若过食醇酒厚味，脾胃受伤，聚湿成痰，痰郁化火，痰火上壅，阻塞耳窍而致耳鸣耳聋。又因素体不足，或病后精气失充，恣情纵欲，年老体虚等，均可导致肾精亏耗，髓海空虚，耳失所养而致耳鸣耳聋。或有因饮食劳倦，或过食寒凉，或大病之后，脾胃虚弱，脾气不健，气血生化之源不足，经脉空虚，不能上奉于耳，亦可导致耳鸣耳聋。此外，陡闻巨响暴震，飞行，潜水及某些药物的流弊等，均可致不同程度的耳鸣耳聋。总的治疗方法是根据不同的病因病理，进行辨证分型治疗。
耳鸣、耳聋的治疗方法
邪毒外袭型
【证见】 起病较速，感冒及温热病后，自感耳中憋气作胀，有阻塞感，耳鸣，听力下降。局部检查可见鼓膜轻度潮红或内陷，听力检查可示混合性耳聋或感音神经性耳聋，全身或伴有头痛、恶寒、发热、口干等症状。舌质红，苔薄白或薄黄，脉略浮或浮数。
【治法】 疏风清热，散邪通窍。
【方药】 1．主方蔓荆子散(李杲《东垣十书》)加减
处方：蔓荆子12克，菊花15克，升麻15克，前胡12克，赤芍15克，木通15克，生地黄15克，桑白皮15克。水煎服。
若热较盛者，可加黄芩12克、夏枯草15克。耳窍闭塞较甚者，加白蒺藜15克、路路通15克。
2．中成药
(1)防风通圣丸，口服，成人每次6克，每日2次；儿童酌情服成人1／3—1／2量。
(2)清开灵口服液，口服，每次10毫升，每日3次。
肝火上扰型
【证见】 耳鸣如闻潮声，或如风雷声，耳聋时轻时重，每于郁怒之后，耳鸣耳聋突发加重，或兼耳胀耳痛感，或有头痛，眩晕，目红面赤，口苦咽干，或夜寐不安，烦躁不宁，或有胁痛，大便秘结，小便黄。舌红苔黄，脉弦数有力。
【治法】 清肝泄热，开郁通窍。
【方药】1．主方龙胆泻肝汤(吴谦《医宗金鉴》)加减
处方：柴胡15克，黄芩15克，栀子15克，生地黄15克，泽泻15克，车前子12克，木香12克，石菖蒲12克，菊花15克，甘草6克。水煎服。
若火热壅盛者，加大黄10克(后下)。若肝气郁结，耳内胀闷，胸胁苦满者，加蔓荆子12克、香附子lO克。
2．中成药
(1)夏桑菊冲剂，口服，每次1—2包，每日3次。
(2)炎热清胶囊，口服，每次3粒，每日3次。
(3)牛黄上清丸，口服，每次l～2丸，每日2次。
(4)当归龙荟片, 口服，每次4片，每日2次。
痰火壅结型
【证见】 两耳鸣不息，蝉鸣或“呼呼”作响，有时闭塞憋气，听音不清，头昏沉重，胸闷脘满，咳嗽痰多，口苦或口淡而无味，二便不畅。舌红苔黄腻，脉弦滑。
【治法】 清火化痰，和胃降浊。
【方药】1．主方清气化痰丸(吴昆《医方考》)加减
处方：陈皮6克，北杏仁12克，枳实12克，黄芩12克，瓜蒌仁12克，茯苓15克，胆南星15克，制半夏12克，甘草6克。水煎服。
痰多黄稠者，加天竹黄12克。热甚者，加黄连15克。
2．中成药
(1)礞石滚痰丸，口服，每次1瓶，每日2次。
(2)复方蛇胆川贝末，口服，每次1瓶，每日2次。
肾精亏损型
【证见】 耳内常闻蝉鸣之声，昼夜不息，夜间较甚，以致虚烦失眠，听力渐降，兼头晕目暗，腰膝酸软，男子遗精，女子白淫。舌红少苔，脉细弱或细数。
【治法】 补肾益精，滋阴潜阳。
【方药】1．主方耳聋左慈丸(陆懋修《广温热论》)加减
处方：熟地黄15克，山药30克，山茱萸12克，茯苓15克，泽泻15克，牡丹皮15克，五味子12克，磁石30克(先煎)，石菖蒲12克。水煎服。
若见肾阳亏虚，畏寒肢冷，或有阳痿，面色发白，头晕目眩，脉细弱者，宜温壮肾阳，可加熟附子10克、肉桂3克(煽服)、补骨脂15克。
2．中成药
(1)六味地黄丸，口服，大蜜丸每次1丸，小蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日2次；片剂每次5片，每日3～4次。
(2)滋阴补肾丸，口服，每次1丸，每日2次。
(3)滋肾宁神丸，口服，每次10克，每日2次。
(4)金匮肾气丸，口服，大蜜丸每次1丸，小蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日2次。
(5)全鹿丸，口服，大蜜丸每次1丸，水蜜丸每次6克，每日2次。
(6)五子衍宗丸，口服，每次l丸，每日3次。
(7)槟榔七味丸, 口服，每次20丸，每日1-3次。
脾胃虚弱型
【证见】 耳鸣耳聋，劳而更甚，或在蹲下站起时较甚，耳内有突然空虚或发凉感觉。倦怠乏力，纳少，食后腹胀，大便时溏，面色萎黄。唇舌淡红，苔薄白，脉虚弱。
【治法】 健脾益气，升阳通窍。
【方药】1．主方益气聪明汤(李杲《脾胃论》)加减
处方：黄芪25克，党参15克，炙甘草6克，升麻15克，葛根30克，蔓荆子12克，白芍15克，石菖蒲12克。水煎服。
2．中成药
(1)补中益气丸，口服，大蜜丸每次1丸，水蜜丸每次5—10克，水泛丸每次6克，合剂每次15毫升，每日2—3次。
(2)龙凤宝胶囊，口服，每次2粒，每日3次。
气滞血瘀型
【证见】 忽闻巨响、暴震或外伤后耳突聋，或耳聋日久，耳聋日渐加重，或觉眩晕不适，胸闷不舒，烦躁易怒。舌质淡暗或有瘀点瘀斑，脉弦或弦涩。
【治法】 活血散瘀通窍。
【方药】
1．主方通窍活血汤(王清任《医林改错》)加减
处方：赤芍15克，川芎10克，桃仁10克，红花10克，石菖蒲12克，毛冬青15克。水煎服。
若气虚者，加黄芪15克、党参15克。肾阴虚者，加山茱萸12克、旱莲草15克、女贞子12克。肾阳虚者，加补骨脂15克、益智仁15克、鹿角霜15克。血虚者，加乌豆衣15克、当归10克。
2．中成药
(1)毛冬青胶囊(片)，口服，胶囊每次3粒，片剂每次4～5片，每日3次。
(2)复方丹参片，口服，每次3片，每日3次。
(3)复方丹参滴丸，口服，每次10粒，每日3次。

耳鸣、耳聋如何治疗
1．针灸治疗
·  针灸：取耳门、听宫、听会、翳风、中渚、外关、阳陵泉、足三里、三阴交、肾俞、脾俞等穴，每次取局部穴位及远端穴位各1～2穴，根据不同情况，分别采用补泻手法；虚寒者可用艾灸法。
·  耳针：取内耳、肾、肝、脾、神门等穴，中等刺激，留针10～20分钟，或埋针、或耳珠敷贴，10—15次为1个疗程。
·  穴位注射：取耳门、听宫、听会、翳风、完骨、瘼脉等穴，每次选1—2穴，注入药液，药物如当归注射液、丹参注射液、毛冬青注射液。
2．饮食疗法
·  天香炉煲猪瘦肉：天香炉30克，猪瘦肉100克，加清水适量煲汤，用食盐少许调味，饮汤食猪瘦肉。
·  姜葱苏叶橄榄汤：鲜橄榄(连核)60克，葱头150克，生姜、紫苏叶各10克，加清水2碗半煎至1碗，用食盐少许调味，去渣饮汤。
·  合欢花蒸猪肝：合欢花(干品)10～12克，加清水少许泡浸4-6小时，再将猪肝100～150克切片，同放碟中，加食盐少许调味，隔水蒸熟，食猪肝。
·  万寿菊糖水：万寿菊15克，加清水2碗煎至l碗，去渣，加红糖适量调味饮用。
·  玫瑰花茶：玫瑰花瓣6～10克，放茶盅内，冲人沸水，加盖煽片刻，代茶饮。
·  夏枯草煲猪瘦肉：夏枯草6—24克，猪瘦肉80克，煲汤饮。
·  海藻昆布煲黄豆：昆布、海藻各30克，黄豆150-200克，煲汤服食，加盐或加糖调味均可。
·  鱼腥草煲猪肺；鲜鱼腥草60克，猪肺200克。将猪肺切块，用手挤洗去除泡沫，加清水适量煲汤，用食盐少许调味，饮汤食猪肺。
·  猪腰煲杜仲：杜仲15-30克，猪肾1个，煲汤服食。
·  肉苁蓉煲羊肾：肉苁蓉15—30克，羊肾l对，煲汤调味服食。
·  核桃仁五味子蜜糊：桃核5—8个，去壳取核桃仁，五昧子2—3克洗净，蜂蜜适量，共捣成糊状服食。
·  桑仁粥：桑椹子20-30克(鲜者30-60克)，糯米100克，冰糖少许。先将桑椹子浸泡片刻，洗净后与米同人砂锅煮粥，粥熟时加冰糖稍煮即可。
·  山萸肉粥：山茱萸15-20克，粳米100克，白糖适量。先将山茱萸洗净去核，与粳米同人砂锅煮粥，待粥将熟时，加入白糖稍煮即可。
·  白胡椒煲猪肚：白胡椒15克，略打碎，放人洗净的猪肚内，并留少许水分，再将猪肚头尾开口用线扎紧，慢火煲坟，调味后服食。
·  草果煲牛肉：草果6克，牛肉150～200克切成小块，加清水适量煲汤，用食盐少许调味，饮汤食牛肉。
·  党参黄米茶：党参15—30克，炒米约80克，加水4碗煎至1碗半，代茶饮。
·  毛冬青煲猪脚：毛冬青100～150克，猪脚1只，加水适量，煎4小时以上(煎成2碗)，食肉饮汤，分2-3次1日服完。
说明：以上饮食疗法，(1)(2)适用于外邪侵袭型耳鸣耳聋，(3)～(6)适用于肝火上扰型耳鸣耳聋，(7)(8)适用于痰火壅结型耳鸣耳聋，(9)一(13)适用于。肾精亏损型耳鸣耳聋，(14)～(16)适用于脾胃虚弱型耳鸣耳聋，(17)适用于气滞血瘀型耳鸣耳聋。
3．气功治疗
·  凡属痰火内盛，阻滞清窍致耳聋耳鸣者，可用下述方法气功治疗：①伸足坐定，以两手按地，用力撑起上身，低头躬身，同时用力扳起脚夹3次，咽津而降至幽阙，二十四度后，再行静功，意存肚脐，运尾闾气八九度后，人静。②意存痰火阻滞处，次用意推开大肠九曲，向肛门散去，以顺其气；次以手按于两乳下按揉数次，定神养气，然后着意将胸前痰火剥开向两侧分散，复想上焦气降下焦，则膈自通，而痰火自化。
·  “鸣天鼓”：将两手掌心紧贴两耳，两手的食指、中指、无名指、小指对称横按在枕部，两中指相互接触，再将两食指翘起叠在中指上面，然后把食指从中指上用力滑下，重重地叩击脑后枕部，此时可闻洪亮清晰之声如击鼓。先左24次，再右24次，最后两手同时叩击48次；每日可以多次施行。
·  凡精神抑郁，情绪不安，胁肋胀痛者，可选用：①以手中指压于耳窍上，突然一放，随压随放多次，或以手掌轻轻捂住整个耳部，加以摇动，以引其气。②于每日丑寅时正坐定，将两手臂向两侧尽量伸直，然后将头向左右各挽动42次，吐浊纳清，叩齿咽津。
·  凡属年老体衰，气血虚损者，可行“导引法”。方法：两手按耳轮，一上一下摩擦之，每次可做15分钟。
4．预防调护
·  加强身体锻炼，一增强体质，调适温暖，谨防虚邪贼风侵袭，是预防风热外袭而致耳鸣耳聋的关键。受邪后要及早治疗，要用正确方法擤鼻涕。
·  保持心情舒畅，避免过度忧郁与发怒，是预防肝火上扰而致耳鸣耳聋的重要方面。已有耳鸣耳聋者，更要注意精神调护，以免加重病情。
·  注意饮食调理，减少肥甘饮食，以防积滞成痰，是痰火壅结而致耳鸣耳聋之所必须。
·  注意养息，尤忌房劳过度，对于肾虚耳鸣耳聋的防治是首务之急。
·  夜间耳鸣，睡前可用热水浸脚，或以手用力摩擦两足底涌泉穴，令其极热，有引火归原的作用。此外，还须注意睡前禁忌“饮浓茶、咖啡、可可、酒精等刺激性饮料，戒除吸烟习惯。